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WP 与 S Pass 医疗保险:完整允许排除清单

完整解释三页 A/B/C 清单、二〇二五年生效日期及首次治疗例外。

来源核对:2026-10-12 · 2025-07-01

适用日期与清单范围

统一允许排除条款适用于二〇二五年七月一日或之后生效的保单、续保或延长。保险商在 WP 和 S Pass 医疗保险中,只能排除清单内治疗、程序、病况及活动。

允许排除不等于每份保单必定排除,也不是患者不应治疗的建议。应以官方规则与实际保单核对;下文保留全部 a–cc 条及其限定。

A 组:自选且非医疗必需治疗

下表保留该组全部允许排除项及限定。

编号可允许排除的项目
a救护车费
b美容目的整形
c并非事故所需的牙科服务
d任何疫苗接种
e避孕手术或程序及相关并发症
f辅助受孕、不孕或低生育力治疗及相关并发症
g性别重置手术及相关并发症
h医生确认适宜出院并有可行出院安排后,第七个日历日之后的相关门诊费
i电视、电话、特别点餐等非治疗必需可选项目
j与住院或日间手术无关的筛查检查
k预防性治疗

B 组:雇主或工人行为相关治疗

下表保留该组全部允许排除项及限定。

编号可允许排除的项目
l雇主恶意、违法或故意行为导致的伤病;帮佣还包括雇主家属行为
m雇员犯罪行为导致的伤病
n怀孕、生育(包括剖腹)、流产及治疗相关并发症
o自愿危险运动导致伤病,包括滑雪/单板、浮潜/潜水、直升机观光/滑翔伞、汽车/摩托赛车
p直接或间接核辐射落尘导致伤病
q战争、类似战争、内战、兵变、叛乱、革命或恐怖主义导致伤病
r性传播疾病、AIDS 或 AIDS Related Complex 治疗
s受管制毒品成瘾导致伤病
t四类治疗的第二次或以后,详见下一节

t 项:只允许第二次或以后排除

t 不允许把首次相关治疗一概排除。它列四类第二次或以后治疗:酒精或非受管制药物成瘾;自愿参加罢工、暴乱或社会骚乱;企图自杀、自伤或企图自伤;精神、神经或心理疾病。

骚乱条款不论是否同一次骚乱,自杀或自伤条款不论是否同一次行为;均保留“第二次或以后”限定,不能直接改成全部精神疾病或自伤不承保。

C 组:其他允许排除

下表保留该组全部允许排除项及限定。

编号可允许排除的项目
u同一雇主受雇首十二个月内,保险开始前雇主或雇员已知的原有病况
v出生缺陷、先天异常、遗传病及相关治疗并发症
w新加坡境外治疗
x私人护理费
y购买医疗设备
z医疗遣返
aa门诊物理/职业/言语康复,除非医生在日间手术或住院期间建议
bb传统、辅助或替代医学
cc已按 WICA2019 必须的工伤保险或其他保险获偿的治疗

容易遗漏的限定

h 项须同时有适宜出院证明及可行出院安排,且超七日;u 项只在同雇主首十二个月并须保险前已知;aa 项保留住院或日间手术期间医生建议的例外;cc 项要求已从其他保险取得偿付。

官方来源

依据MOM官方原始资料独立整理。

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